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脐带血价值 | 血液科教授告诉我们留存脐带血的重要性

作者:--发布时间:8/31/2021 3:56:15 PM阅读:279次

脐带血干细胞的最大优势是:

在异体移植中随时可取用

同为治疗白血病、重型再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等恶性血液疾病的有效手段,脐带血干细胞移植与骨髓 / 外周血造血干细胞移植常被放在一起比较。在黄宁教授看来,在脐带血干细胞的所有优势中,最有价值的一个是:在施行异体移植治疗时,随时可取用

 

以需要施行干细胞移植治疗的急性白血病为例,患者病情危重、进展快,如果选择骨髓 / 外周血造血干细胞移植(异体移植),需要在严格筛选配型后,紧急联系配型相符的捐献者,然后尽快采集其干细胞。这个过程中,捐献者可能因为联系方式的变迁而失联,也可能因为距离太远或有其他事情而无法尽快赶来,甚至有的捐献者反悔先前的登记而拒绝捐献。

黄宁教授指出,以上情况在临床中时有发生,很多患者虽然找到了合适的配型却一直等不到那份救命的干细胞。而如果选择脐带血干细胞移植,则不会出现这样的问题。因为与骨髓 / 外周血造血干细胞的信息登记的虚拟储存方式不同,脐带血干细胞就在脐血库里实体储存着,有需要时随时可取用,不需要再花费时间联系捐献者,也避免了因抽骨髓、抽血而导致捐献者痛苦等伦理问题。

 

另外黄宁教授还指出,脐带血干细胞由于不与外界环境接触而抗原性较弱,对配型的要求相对较低;相应的,患者在移植术后发生移植物抗宿主病(GVHD)这一并发症的风险及程度均较低。 

正规储存 20 年,脐带血干细胞依然活力十足

虽然说能够随取随用,但是有人对其价值表示担忧:脐带血一直放体外储存着,里面所含的细胞会不会慢慢失去活性?对此,黄宁教授表示,在正规脐血库中,脐带血是严格储存在 -196°的液氮中,在这一温度下,细胞处于休眠状态,故从理论上来看是可以做到永久储存的。

 

据了解,全球第一家脐血库成立于上世纪 90 年代,也就是说脐带血储存的历史仅有 20 多年。而目前已有大量临床数据显示,保存 15 年、20 年的脐带血干细胞依然拥有充足的活性。比如,2017 年 4 月,北京市脐血库复苏的一份 1998 制备冻存了 19 年的脐带血,经检测其细胞活性为 97.16%。 

因此,黄宁教授指出,目前来看,脐带血储存 20 年以上是完全不影响治疗的,至于能否如理论推测的储存更久的时间,我们需要让时间来自行验证。

 

此外,黄宁教授还强调,脐带血在入库之前的工作是确保有效储存的前提。她指出,其中最重要的是由产科医生完成的采集工作,需要确保无菌。另外运输也很重要,运输时间越短,细胞的活性保持得越好。至于到了脐血库,专业的技术人员在通过检测确保脐带血未被污染后,会用最高效的手段来储存脐带血。 

脐带血的价值,目前所见或许只是冰山一角

自 1988 年全球首例脐带血干细胞移植成功以来,人们对脐带血的关注越来越多,相关研究越来越深入。目前脐带血已经不仅限于治疗血液系统恶性疾病,还可用于治疗一些实体肿瘤,以及出血性膀胱炎、糖尿病、心脏病、神经系统疾病等等。另外,对于移植术后常见的 GVHD、肠出血等并发症,脐带血也有公认的、显著治疗作用。

 

然而,在黄宁教授看来,如果把脐带血的价值比作一座巨大的冰山,那么我们目前所涉猎的其实只是这座冰山露出海面上的小小一角。脐带血更多更高的价值尚待我们用更加开阔的视野去发现,用更高的科技去努力挖掘。

 

展望未来,黄宁教授大胆预测,在疾病治疗方面,脐带血可能被更广泛、更深入地用于各种组织、器官的修复、再生,比如用脐带血干细胞诱导生产一个新的肝脏,从而替代异体肝移植。此外,黄宁教授还表示,对于各个系统的遗传性疾病,未来可开展基于自体脐带血的基因修复治疗,从而让疾病得到更彻底的治愈。

相信随着干细胞领域相关技术的发展、随着生物相关科技水平的提高,这一切在不久的将来都将成为现实。作为中华医学会山东省干细胞应用学组副组长,黄宁教授呼吁,虽然目前我们在脐带血领域的发展已比较先进,但我们仍需要更加重视脐带血保存,加强研究投入,进一步提升脐带血领域的发展水平,这样才能始终保持不落后,并在全球该领域掌握更多话语权。

 

最后,对于脐带血是自存还是捐献,黄宁教授表示,如果家庭条件允许,不妨把脐带血作为一份礼物给孩子留下来。18 年后待孩子长大成人,原自存协议正好到期,此时再由孩子决定是否继续储存或选择捐献。而无论是自存还是捐献,只要能把脐带血留下来,就能够为国家生物医药行业的发展贡献一份力量,为以血液系统恶性疾病为主的众多患者多增加一份生的希望。 

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